Хронический гломерулонефрит. // fitoter.ru

В отличие от большинства хронических заболеваний, имеющих острое начало, хроническому гмомерулонефриту сравнительно редко предшествует острый. Чаще всего заболевание сразу же приобретает хроническое течение (так называемый «первично-хронический гломерулонефрит»). В зависимости от основных, симптомов, выделяют несколько форм хронического гломерулонефрита. Наиболее благоприятной и частой из них считается та, при которой у больных выявляются только изменения в моче (умеренное количество белка и эритроцитов), а повышение артериального давления и отеки отсутствуют. Эту форму называют латентным гломерулонефритом или гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом.

Гипертоническая форма гломерулонефрита характеризуется повышенным артериальным давлением и небольшими изменениями в моче. Гипертензия может осложниться нарушениями ритма сердца, нарушениями мозгового и коронарного кровообращения, сердечной недостаточностью. Однако это случается сравнительно редко.

Нефротическая форма гломерулонефрита (или гломерулонефрит с нефротическим синдромом) протекает с упорными отеками, выраженность которых бывает различной. Отеки локализуются на лице, конечностях, в поясничной области.

Хронический гломерулонефрит с отеками и повышением артериального давления обозначается как смешанная форма. Этот вариант — самый неблагоприятный, сопровождается различными ос- ложнениями и быстро приводит к развитию почечной недостаточности.

Лечение хронического гломерулонефрита сложная и не всегда успешно решаемая задача. Оно должно проводиться только по назначению и под контролем врача. В период обострений лечение должно осуществляться в условиях стационара. В фазе ремиссии лечебные мероприятия зависят от варианта нефрита. При изолированном мочевом синдроме (отсутствие повышенного артериального давления и отеков) необходимости в применении синтетических препаратов практикиски нет. Фитотерапия используется широко в целях профилактики обострений длительными курсами. Целесообразно периодически заменять используемые сборы, подбирая наиболее эффективные. Ограничения в диете минимальны и касаются лишь поваренной соли (до 10-12 грамм в сутки).

При гипертонической форме гломерулонефрита, прежде всего, необходимо осуществлять коррекцию артериального давления и лечить имеющиеся осложнения (нарушения ритма сердца, стенокардию, сердечную недостаточность). Лечение отечной формы направлено на выведение из организма избытка жидкости. Так как повышенное артериальное давление во многом связано с задержкой жидкости и солей натрия, избавление них дает и гипотензивный эффект. Поэтому существенное значение имеет ограничение приема поваренной соли. В целом питание должно быть, полноценным и разнообразным с достаточным количеством белка. Не рекомендуется употреблять большого количества помидоров, томатного и фруктовых соков, соусов, животного масла и маргарина.
Основу фитотерапии хронического гломерулонефрита в периоде обострения составляют те же растения, которые применяются для лечения острого гломерулонефрита. Вне обострения болезни фитотерапию можно несколько расширить, включая в фитосборы плоды можжевельника, траву хвоща полевого и горца птичьего, почки березы.. Эти растения обладают сильными мочегонными и противовоспалительными свойствами, однако из-за их раздражающего действия на ткань почек и мочевыводящих путей назначаются они осторожно и лишь в составе фитосборов.

Направленность фитотерапии при хроническом гломерулонефрите определяется фазой заболевания (обострение, ремиссия), клиническим вариантом, наличием или отсутствием осложнений. В фазе обострения больные подлежат стационарному лечению. Основной метод терапии — медикаментозный. Лекарственные растения могут применяться, но играют вспомогательную роль.

При частичной ремиссии болезни фитотерапия должна быть направлена на снижение количества белка в моче, устранение отеков, коррекцию артериального давления. В этот период она используется в сочетании с синтетическими препаратами.
В фазу стойкой ремиссии лекарственные растения могут быть единственным средством лечения больных хроническим гломерулонефритом. Их задача — профилактика обострений, стимуляция защитных сил организма, борьба с очагами инфекции (прежде всего с хроническим тонзиллитом).

Тактика фитотерапии обострения хронического гломерулонефрита такая же, как при остром гломерулонефрите. По согласованию с лечащим врачом применяют фитосборы № 1-8. Кроме них, при ограниченном наборе растительного сырья, хотя и с меньшим лечебным эффектом, можно применять сборы следующего состава:

см. сборы №№ 13,14,15,16.

Лекарственные растения используются непрерывно до стихания обострения. Менять фитосборы следует каждые 1,5-2 месяца.
Перерывы в применении фитосборов можно делать только при частичной ремиссии болезни, не более чем на 3-5 дней. В этой фазе болезни чередуют фитосборы №№ 1-16 с нижеследующими:

см. сборы №№17,18,19,20,21,22.

Все приведенные фитосборы входят 2-3 и более растений с мочегонным действием. Восстановление мочевыделительной функции почек — одна из главных задач фитотерапии, хотя данный эффект является по существу симптоматическим: он позволяет постепенно избавить больного от избытка соли, жидкости, от отеков и перегрузки сердца, понизить артериальное давление. Эффект очень важный, пропорциональный функциональному резерву почек и силе мочегонного действия растений. Данные фитосборы являются достаточно универсальными и могут назначаться при всех клинических вариантах гломерулонефрита.

Индивидуализация связана с возможными особенностями действия у отдельных больных, а также индивидуальной непереносимостью некоторых растений. В связи с раздражающим действием их на почки. Это требует индивидуального подбора одной или нескольких рецептур, которые хорошо переносятся и дают хороший клинический эффект. В некоторых случаях для усиления мочегонного или гипотензивного действия необходимо yвеличить количество входящих в сбор растений, обладающих соответствующими свойствами (см. в разделе I виды лечебного действия растений), без изменения качественного состава фитосбора. При сохранении артериальной гипертензии на фоне ремиссии хронического гломерулонефрита рекомендуются также следующие фитосборы:

см. сборы №№23,24,25,26,27,28,29,30.

Можно применять также фитосборы №№ 9-12, назначенные при стойкой ремиссии острого гломерулонефрита.

Для моно фитотерапии рекомендуются следующие растения:
- трава тысячелистника (8 г на 250 мл кипятка, кипятить 5 минут, настаивать в тепле 1 час), принимать по 1/3- 1/2 стакана 4 раза в день перед едой;
- листья или плоды шиповника (12 г на 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 6 часов) — принимать в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды;
- трава вероники (8 г на 250 мл кипятка, настаивать тепле 30 минут) — принимать по 1/30стакана 3 раза в день за 30 минут до еды;
- корень стальника (15 г на 0,5 л кипятка, кипятить. 10 минут, настаивать в тепле 1 час) — принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды;
- цветы лабазника (6 г на 250 мл кипятка, настаивать в тепле 30 минут) — принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды;
- цветы василька синего (готовить как цветы лабазника) принимать по 1/4 стакана 4 раза в день через 30 минут после еды;
— корень и листья крапивы (по 5 г каждою на 300 мл кипятка, кипятить 5 минут, настаивать в тепле 1 час) — принимать по 1/ стакана и теплом виде 3-4 раза в день после еды;
— листья березы (готовить как цветы лабазника) — принимать по 1/4 стакана 3 раза в день через 30 минут после еды;
— солома овса зеленая — готовить и принимать как цветы лабазника;
— трава ястребинки волосистой — готовить и принимать как крапиву.

В периоды обострений нередко назначают сильные синтетические противовоспалительные и противоаллергические препараты. Постепенно замена синтетических средств на фитотерапевтические— залог успеха.

Для регуляции состояния иммунитета применяются солодка, девясил, чистотел, которые входят в состав фитосборов. Другие растения- иммуностимуляторы (аралия, левзея, элеутерококк, родиола розовая, заманиха, китайский лимонник, женьшень, стеркулия) лучше использовать отдельно в виде курсов по 1-3 месяца с перерывами и конце каждого месяца приема на 3-5 дней. В северо-западных регионах они не произрастают, но организованно культивируются, заготавливаются и в виде аптечных препаратов поступают и продажу. Применяют эти растения обычно в дневное время, последний раз не позднее 16-17 часов:
— жидкий экстракт элеутерококка — по 15 - 20 капель 2 раза в день за 30 минут до еды;
— жидкий экстракт родиолы розовой — по 5- 10 капель 2 раза в день за 15 минут до еды;
— настойка заманихи — по 10-20 капель 2 - 3 раза в день, за 15-20 минут до еды;
- настойка женьшеня — по 10-15 капель 2 раза в день за 20-30 минут до еды;
- порошок корня, женьшеня (можно в равных пропорциях с порошком корневища девясила) по 0,1 г. каждого в таком же режиме как настойку или 3% водный настой корня женьшеня;
- экстракт левзеи жидкой — по 10-15 капель 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды;
- настойка аралии — по 15-20 капель 2-3 раза в день за 15 минут до еды.

Лечение «мягкими» стимуляторами растительного происхождения проводят малыми дозами, но длителными курсами. Не следует их применять при повышенной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении и после 6 часов вечера..
При заболеваниях почек в составе сборов обычно присутствуют (или включаются дополнительно) растения с желчегонным действием, поскольку они способствуют улучшению функции печени, обезвреживанию шлаков и их выведению с желтью в кишечник. Поэтому необходимо следить постоянно за работой кишечника, исключить запоры. В простейшем варианте для этого при необходимости в сбор включают кору крушины прошлогоднего сбора, листья сенны (аптечные препараты), плоды жостера. Через 1-2 дня делают теплую ванну (остерегаться переохлаждения!), а в состав сборов добавляют растения с потогонным действием. Это делается для выведения азотистых шлаков и разгрузки почек.

Важно не прекращать прием лекарственных растений на протяжении нескольких лет под регулярным лабораторным контролем. Допустимы, но не обязательны, только небольшие перерывы в фитотерапии (по 3-4 дня) каждые 1,5-2 месяца.

Через 3-4 года после наступления стойкой ремиссии гломерулонефрита можно переходить на прерывистую фитотерапию: применять фитосборы по 1,5-2 месяца 3-4 раза в год и отдельные растения с такой же частотой. Некоторые больные должны употреблять лекарственные растения на протяжении всей жизни.
Поддержку сайту оказывает: